醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和設(shè)備選型
醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)
1、單獨(dú)預(yù)處理新風(fēng)。采用新風(fēng)單獨(dú)處理的方式，便于控制壓差和潔凈室的溫度及濕度，可對(duì)凈化系統(tǒng)的搶風(fēng)進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)還可規(guī)避因?yàn)閷⑷康臐褙?fù)荷交給集中新風(fēng)處理而產(chǎn)生的其他的問題。
2、溫濕調(diào)控。為了預(yù)防因?yàn)殚L期高溫而發(fā)生霉變的情況，必須在系統(tǒng)的設(shè)計(jì)上提供保障。真正的恒溫恒濕控制器可以保證同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)溫度和濕度的調(diào)控。
3、兩管制凈化空調(diào)的使用，并不能為全年手術(shù)室內(nèi)保持穩(wěn)定的環(huán)境作出保障。在整個(gè)冬季及春冬之交、秋冬之交時(shí)，系統(tǒng)往往沒有冷源而只提供熱源。作為相對(duì)封閉的環(huán)境，現(xiàn)代手術(shù)室往往只進(jìn)入新風(fēng)。但從風(fēng)量和溫度上來看，新風(fēng)不能對(duì)室內(nèi)產(chǎn)生的熱負(fù)荷進(jìn)行承擔(dān)，因此會(huì)使手術(shù)內(nèi)過熱。
4、凈化空調(diào)系統(tǒng)在冬季，依然需要冷凍水的提供。但因?yàn)槔渌畽C(jī)組的制冷并不能時(shí)時(shí)進(jìn)行，其工作的啟動(dòng)只有在室內(nèi)產(chǎn)生較大的熱負(fù)荷或有較高的室外環(huán)境溫度時(shí)，方可自動(dòng)工作。有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是，在冬季醫(yī)院建筑都是整體供暖，所以不可避免的會(huì)使手術(shù)部產(chǎn)生區(qū)效應(yīng)，手術(shù)部在不提供供暖的情況下，也會(huì)因?yàn)橄噜弲^(qū)域供暖而升高溫度。同時(shí)由于室內(nèi)還會(huì)存在其他的供暖熱備，同樣會(huì)產(chǎn)生較高的溫度，這一點(diǎn)往往因地區(qū)而異，在寒冷的北風(fēng)，冷水機(jī)組往往只有較短的工作時(shí)間。
5、四管制凈化空調(diào)在夏季也需要提供熱水。由于機(jī)組在高溫天氣下，會(huì)先進(jìn)行除濕，而造成空氣的的過冷，為了實(shí)現(xiàn)恒溫恒濕，必須進(jìn)行熱補(bǔ)償，并將空氣內(nèi)的相對(duì)濕度降低。盡管在機(jī)組內(nèi)設(shè)有電加熱補(bǔ)償措施，但往往都具有較小的設(shè)計(jì)值，而且即便是采取分級(jí)啟動(dòng)的方法，也不容易對(duì)熱量進(jìn)行控制，同時(shí)還會(huì)對(duì)風(fēng)溫度的穩(wěn)定帶來影響。所以為了使手術(shù)室有較高精度的對(duì)溫度和濕度的控制，就要對(duì)熱水進(jìn)行供應(yīng)。由于會(huì)受到醫(yī)院配電總?cè)萘康南拗疲圆豢赡懿捎幂^大功率的電加熱。
機(jī)組的配置
手術(shù)室專用空調(diào)是一種專用設(shè)備，主要有過濾裝置和空氣循環(huán)裝置組成，包括通風(fēng)、凈化、加濕、加熱、制冷系統(tǒng)，同時(shí)還包括對(duì)微生物滋生進(jìn)行控制的措施。既包括全部的功能組件，又包括各種自控裝置。由于和發(fā)達(dá)國家相比，我國經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較低，各地區(qū)的的發(fā)展有不平衡,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的一些縣、鄉(xiāng)一級(jí)醫(yī)院對(duì)機(jī)組的材料和工藝要求較低。而通過實(shí)踐證實(shí)，這樣往往會(huì)有很多的問題存在：
1、凈化空調(diào)有較短的使用壽命，剛剛?cè)齼赡甑臅r(shí)間，就會(huì)出現(xiàn)箱板的變形；
2、機(jī)組內(nèi)部銹跡斑斑；
3、無法保障漏風(fēng)率；
4、控制不好濕度和溫度，濕控和溫控之際，有較差的協(xié)調(diào)率；
5、沒有穩(wěn)定的送風(fēng)量；
6、受外界影響，負(fù)壓機(jī)組污染嚴(yán)重；
7、風(fēng)道上有太多的輔助設(shè)備，會(huì)產(chǎn)生較大的噪音；
8、在冬季冷凝水排水口漏風(fēng)現(xiàn)象嚴(yán)重；
9、有較低的配置功率，不能對(duì)變量進(jìn)行應(yīng)對(duì)；
10、初春、冬天和晚秋季節(jié)冷源不能開啟。
設(shè)備選型時(shí)應(yīng)注意的問題
很多用戶缺乏足夠的對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)的認(rèn)知，所以在對(duì)機(jī)組選型時(shí)常常存在著一些錯(cuò)誤的看法。我們?cè)谶x擇機(jī)組時(shí)應(yīng)關(guān)注以下幾個(gè)方面的問題：
1、在對(duì)設(shè)備進(jìn)行選擇時(shí)，首先應(yīng)了解產(chǎn)品是否和國家標(biāo)準(zhǔn)相符合，同時(shí)與本地的的氣候條件相符；其次，確定產(chǎn)品的功能是否完善；第三，是否有較高的使用要求和施工要求；后，可調(diào)范圍和控制精度是否和要求相符。在發(fā)達(dá)國家中，為了規(guī)避過度競爭，對(duì)各種產(chǎn)品都要進(jìn)行差異化生產(chǎn)，發(fā)揮產(chǎn)品的特長，如果將專業(yè)要求忽視，在產(chǎn)品的應(yīng)用上，就會(huì)出現(xiàn)許多問題。
2、對(duì)現(xiàn)場拼裝機(jī)組謹(jǐn)慎使用，如果產(chǎn)品沒有檢測手段和制造依據(jù)，則無法對(duì)性能和品質(zhì)做出保障。
3、在凈化空調(diào)中，風(fēng)機(jī)是重要的組件，但并不代表全部，所以即便風(fēng)機(jī)不壞，也并表示手術(shù)部是合格的。
4、不能拆開整體機(jī)組，可分別對(duì)部件品牌進(jìn)行指定，可將機(jī)組檔次進(jìn)行限定，但不可對(duì)部件品牌進(jìn)行隨意指定，選擇佳的組件，以保證機(jī)組的整體性。
保養(yǎng)和維護(hù)凈化空調(diào)系統(tǒng)
在我國，并非是由專業(yè)人員來完成日常保養(yǎng)和維護(hù)手術(shù)室凈化空調(diào)。在一般情況下，一部好的凈化空調(diào)主體往往會(huì)有20～30年的使用壽命。在維護(hù)正常的前提下，前3-5年的時(shí)間，只需對(duì)加濕罐和過濾器等易損件和耗材進(jìn)行更換，但由于在維護(hù)時(shí)，很多非專業(yè)人員操作不規(guī)范，同時(shí)對(duì)不合理的耗材進(jìn)行使用，影響了機(jī)組的運(yùn)行。長此以往下去，必然會(huì)使組建的壽命受到影響，進(jìn)而影響到手術(shù)部的控制效果，不合格的耗材不僅包括不合格的材料，還包括各種不同效率和阻力的過濾器，效率和功率不適合的加濕罐等。
在凈化空調(diào)系統(tǒng)使用過程中，應(yīng)選擇獨(dú)立采購，這種做法的優(yōu)點(diǎn)是：一是使成本得到了節(jié)約；二是由于潔凈空調(diào)系統(tǒng)是潔凈手術(shù)部的核心，所以在制造和設(shè)計(jì)的過程中，由于會(huì)受到方案、地域、代理制度和習(xí)慣的限制，設(shè)計(jì)者在認(rèn)知上往往不夠全面，這樣會(huì)給設(shè)備調(diào)整帶來了一定的難度，所以對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行獨(dú)立采購是非常必要的。
建立手術(shù)部年檢制度
手術(shù)室是挽救病患生命的場所，手術(shù)的環(huán)境清潔與否，直接關(guān)系到患者的生命質(zhì)量，這就要求在使用過程中，手術(shù)室環(huán)境必須時(shí)時(shí)處于受控和合格狀態(tài)，因此制定必要的年檢制度是勢在必行的?？山ㄗh權(quán)威機(jī)構(gòu)在每一個(gè)季度免費(fèi)抽檢醫(yī)院手術(shù)室，只有在每年出具檢驗(yàn)合格報(bào)告之后，醫(yī)院才可對(duì)手術(shù)室繼續(xù)使用，同時(shí)建議醫(yī)院定期進(jìn)行自檢，并將自檢結(jié)果進(jìn)行備案。這樣可大大提升醫(yī)院手術(shù)部的品質(zhì)，降低病患發(fā)生感染的幾率，同時(shí)使手術(shù)的成功率大幅提升，提高醫(yī)院在社會(huì)上的影響力和信譽(yù)。在手術(shù)室建設(shè)前期，要進(jìn)行充分的調(diào)研和論證。這樣醫(yī)院在建設(shè)過程就會(huì)作到心中有數(shù)，使建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)的成本降到低，同時(shí)降低功能完善和使用合格的設(shè)備能耗。聘請(qǐng)專業(yè)人員養(yǎng)護(hù)，可使設(shè)備的使用壽命延長，規(guī)避短期內(nèi)在進(jìn)行投資和改造，同時(shí)避免由于潔凈室不合格而出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故。
結(jié)論
在醫(yī)院建設(shè)過程中，手術(shù)室建設(shè)往往需要較大的投資，所以設(shè)計(jì)方案一經(jīng)確定，不可隨意進(jìn)行變更，本文通過對(duì)醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行分析，指出了機(jī)組配置、設(shè)備選型時(shí)需注意的問題，同時(shí)對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)的購買、維護(hù)和保養(yǎng)，提出了一些可行性的建議.后指出，建立手術(shù)部年檢制度，可促進(jìn)手術(shù)部環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)避醫(yī)患糾紛。希望本文能對(duì)其它潔凈室及長期良好運(yùn)行的手術(shù)室，提供借鑒和參考。
